乳牙逾期不脱落，已经影响了恒牙的萌出或乳牙根尖外露，导致溃疡性龈炎。
　　牙冠龋坏较严重，已无法修补，同时牙根部又有病变，不适合做桩冠或覆盖义齿者。

　　严重的根尖周围病变牙，不能以根管治疗或根尖切除等治愈者。

　　严重的牙周病，致牙龈经常溢脓，牙槽骨破坏吸收，牙齿松动3度以上、已丧失咀嚼功能，经治疗无效者。

　　无对合的牙、错位牙及多生牙，无咬嚼功能，且经常引起塞牙、咬伤口内黏膜或影响义齿修复者；个别牙虽属正常，但影响义齿修复和因正畸需要必须拔除的。

　　位置异常，不能萌出且反复发炎的阻生牙；诱发邻牙龋坏并妨碍其充填治疗或造成邻牙牙根吸收的倾斜阻生牙应尽早拔除。

　　引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎或反复继发颌面部间隙感染的病源牙。

　　因外伤造成牙齿劈裂或折断至牙颈以下、不能治疗修复者；或位于骨折线上的牙齿，影响骨折愈合时均需拔除。

　　因颌骨坏死、囊肿或良性肿物使之受累而不能保留的牙齿；或位于恶性肿瘤放射治疗部位的病牙，放射治疗时易引起颌骨骨髓炎的牙。

　　可诱发全身性疾病，如风湿性关节炎、风湿性心脏病、心内膜炎、肾炎等疾病的病灶牙。
     上述患牙不具备或已失去功能，留下来只会妨碍其他牙齿的功能，就没有保留的价值了，这样的牙齿就必须拔掉，但是拔牙后一定要镶牙，否则时间长了影响周边牙齿健康。
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